乏尿は自覚症状として気づかれることは少なく、4~5日間持続します。それまで尿の異常のなかった人に血尿・タンパク尿が出現し、浮腫などの症状がでた時に本症を疑います。先行する溶連菌感染症の結果として血清ASO、ASKは上昇します。低タンパク血症、低アルブミン血症、BUN・クレアチニンの軽度上昇、血清補体価CH50の低値、C3低値、C4低値となります。多くの場合、血清IgA免疫グロブリンAは正常、抗核抗体と抗DNA抗体は陰性です。溶連菌感染後急性糸球体腎炎の診断は発症初期には難しいのが実際です。保存的治療を行ってしばらく経過を追うことにより、尿所見や血清補体価が次第に改善し、先行する溶連菌感染の存在が確認されれば本症とほぼ診断できます。小児では重症例を除いて腎生検が必要となる症例は多くはありません。急性腎炎はむくみ浮腫[ふしゆ]と血尿で気がつきます。3歳以下は少なく、大部分は5~10歳にみられます。

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